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綠島鄉衛生所

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臺東縣衛生局所屬醫療機構自費門診收費標準
112/09/28
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附表:臺東縣衛生局所屬醫療機構自費門診收費標準

項 目

收費標準(元)

掛號費

免費,但綠島鄉衛生所及蘭嶼鄉衛生所對非臺東縣民收取門診100元掛號費及非一般門診時間之急診200元掛號費。

診察費

比照「全民健康保險醫療費用支付標準」百分之五十計算(目前給付標準係依中央健保局基層醫療院所每日合理門診量以下診療費給付標準為230元)。

藥事服務費

比照「全民健康保險醫療費用支付標準」(係依中央健康保險局基層醫療院所給付標準)。

藥品費

依進價成本計算。

檢驗費

比照「全民健康保險醫療費用支付標準」(係依中央健保局基層醫療院所給付標準)及台東縣衛生局所委外代檢之檢驗計價標準收費。

一般體檢

 

120元(含材料費70元,規費50元)。

夜視力及視野檢查項目加收50元。

血液檢查及其他檢查(含X-光檢查),依檢查項目另加收費,(其收費基準比照全民健康保險醫療費用支付標準及台東縣衛生局所委外代檢之檢驗計價標準收費)。

體檢表發給1份,每增1份加收10元。

甲種診斷書

500元(含規費250元),每增1份加收10元。

【鑑定、出國、殘障患者及家屬申請外勞證明用】

乙種診斷書

80元(含規費40元),每增1份加收10元。

【公、勞保退休證明】

丙種診斷書

60元(含規費30元),每增1份加收10元。

【請假就醫證明或其他證明用】

傷害診斷書

300元(含規費150元),每增1份加收10元。

勞工保險死亡診斷書

60元(含規費30元),每增1份加收10元。

出生證明書

50元(含規費25元),每增1份加收10元。

預防注射證明書

50元(含規費25元),每增1份加收10元。

兵役診斷書

140元(含規費70元),每增1份加收10元。

死亡證明書

50元(含規費25元),每增1份加收10元。

行政相驗

600元(含規費300元),每增1份加收10元。

接生費

比照「全民健康保險醫療費用支付標準」(係依中央健康保險局基層醫療院所給付標準)。

病歷複製費

基本費 (含病歷影印10張以內)100元/次,超過10張者,病歷影印費每張加收2 元(A4、黑白)

病歷複製光碟費(以每張700MB容量之光碟片計算):

單筆檢查之複製光碟片150元/張

多筆檢查之複製光碟片200元/張

【超過一張之部分,每張加收費用上限為第一張光碟片費用之20%】

 

 

臺東縣衛生局所屬醫療機構自費門診收費標準-牙科

金屬等級

項 目

收費標準(元)

鑄造冠半貴金屬(顆)

5,000

鑄造冠鈀銀合金(顆)

7,000

鑄造冠鈀金合金(顆)

10,000

陶瓷半貴金屬冠(顆)

6,000

陶瓷鈀銀合金冠(顆)

8,000

陶瓷鈀金合金冠(顆)

12,000

鑄造釘加冠心(顆)

1,500

螺旋釘加冠心(顆)

500

部份活動假牙(金屬床+樹脂牙基底)

【簡單單顎(含5顆↓)】

20,000

部份活動假牙(金屬床+樹脂牙基底)

【複雜單顎(5顆↑)】

30,000

全口假牙(金屬床+樹脂牙基底)

(單顎)

30,000

樹脂咬合板(單顎)

3,000

樹脂空間維持器【簡單(含5顆↓)】

2,000

樹脂空間維持器【複雜(5顆↑)】

3,000

金屬齒列矯正器(單顎)

30,000

人工植牙(鈦金屬人工牙根)

55,000

牙齒漂白治療(次)

500

乳牙不銹鋼牙套(顆)

1,000

陶瓷冠普通金屬(顆)

5,000

 

 

 

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